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特別養護老人ホーム熊野本宮園施設案内

高齢化が急速に進む中、利用者から選ばれる施設になるよう職員の資質向上、施設の環境整備又、多くの地域の人々が気軽に立ち寄れる開かれた施設となるよう努めさせて頂きます。

料金表

特別養護老人ホーム熊野本宮園

サービス利用料金（1日あたり）は、下記の料金表によって、ご契約者の要介護度に応じたサービス利用料金から介護保険給付費額を除いた金額（自己負担額）と食事に係る標準自己負担額の合計金額をお支払いください。（サービスの利用料金は、ご契約者の要介護度に応じて異なります。）

①ご契約者の要介護度とサービスの利用料	要介護１ 5.940円	要介護2 6,610円	要介護3 7,290円	要介護4 7,960	要介護5 8,610円
②うち、介護保険から給付される金額	5,346円	5,949円	6,561円	7,164円	7,749円
③サービス利用に係る自己負担額（1-2）	594円	661円	729円	796円	861円
④介護職員処遇改善加算	36円	40円	44円	21円	52円
⑤サービス提供体制強化加算Ⅲ	120円
⑥うち、介護保険から給付される金額	108円
⑦サービス利用に係る自己責任額（5-6）	12円
⑧食事に係る標準自己負担額	1,380円
⑨居住費に係る標準自己負担額	370円
⑩自己負担額合計（3+4+7+8+9+）	2,392円	2,463円	2,535円	2,579円	2675円

※ご契約者がまだ要介護認定を受けていない場合には、サービス利用料金

短期入所生活介護（ショートステイ）

利用者の心身の状況により、もしくは家族の疾病、冠婚葬祭、出張等の理由で日常生活に支障がある方を対象に一定期間お預かりし、その期間中、利用者が継続的に適切なサービスを利用できるよう必要な援助に努め、安心して生活していただけるよう、職員一同努力します。

	①１日あたりの利用料	②介護保険的用事の１日あたりの自己負担額
要介護1	6,460円	646円
要介護2	7,130円	713円
要介護3	7,810円	781円
要介護4	8,480円	848円
要介護5	9,130円	913円
サービス提供体制強化加算Ⅲ	120円	12円
送迎加算	1,840円	184円
介護職員処遇改善加算	総単位数の5.9％	総単位数の5.9％

☆ご利用者が、まだ要介護認定を受けていない場合には、サービス利用料金の全額をいったんお支払いいただきます。要介護の認定を受けた後、自己負担額を除く金額が介護保険から払い戻されます（償還払い）。又、居宅サービス計画が作成されていない場合も同様です。償還払いとなる場合に、ご利用者が保険給付の申請を行うために必要となる事項を記載した「サービス提供証明書」を交付します。
☆介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額にあわせて、ご利用者の負担額を変更します。

送迎代

○　通常の事業の実施地域（旧本宮町）
片道　184円（自己負担額）

○　通通常の事業の実施地域外の場合は、上記金額に加え、迎え、送りそ
れぞれにつき下記の金額をいただきます。"
通常の実施地域を越えた地点から
片道15km未満　　650円
片道15km～30km未満　　1，000円
片道30km以上の場合は、5kmごとに250円加算

介護保険の給付対象とならないサービス

以下のサービスは、利用料金の金額がご利用者の負担となります。

①食材料費	1日あたり　1，380円
②特別食	料金はメニューによって異なります。
③居住費	1日あたり　370円
④複写物の交付	サービス提供についての記録等の複写物を必要とする場合には実費を負担していただきます。 1枚につき　10円
⑤電気使用料	居室での電気使用にあたり、その使用料として以下の金額をお支払いいただきます。電気使用料：1日あたり　50円
⑥その他の料金	行事参加費、理髪・美容費等や日常生活品の購入代金等、ご利用者の日常生活に要する費用で、ご利用者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用は、別途自己負担となります。 ☆おむつ代は介護保険給付対象となっていますので、ご負担の必要はありません。 ☆経済状況の著しい変化、その他やむを得ない事由がある場合、相当な額に変更することがあります。その場合、事前に変更の内容と変更する事由について説明します。

サービスの利用方法

まずは、お電話等でお申し込み下さい。ご利用期間決定後、契約を締結します。尚、ご利用の予約は3カ月前からできます。
☆居宅サービス計画の作成を依頼している場合は、事前に介護支援専門員とご相談ください。

デイサービス

通所介護（デイサービス）の内容

・営業時間　　午前8：30～午後6：00
・ご利用場所　　本宮町上大野97－1
デイサービスセンター「熊野本宮園」
・サービス内容　通所介護（介護予防通所介護）計画に沿って、送迎、食事の提供、機能訓練その他必要な介護等を行います

料金【通所介護利用料】

	①１日あたりの利用料	②介護保険的用事の１日あたりの自己負担額
要介護1	5,720円	572円
要介護2	6,760円	676円
要介護3	7,800円	780円
要介護4	8,840円	884円
要介護5	9,880円	988円

・入浴介助加算　介助浴・特殊浴1回あたり500円、自己負担額は50円です。
・通所介護サービス提供体制強化加算1　1回利用につき120円、自己負担額は12円です。
・介護職員処遇改善加算I　 1か月分利用料（食費を除く）×1．9％
・昼食代　　1食あたり550円（全額自己負担）

【介護予防通所介護利用料金】※介護予防通所介護利用料金は1月あたりの定額制です。

	①1月あたりの利用料金	②介護保険的用事の１日あたりの自己負担額
要介護1	16,470円	1,647円
要介護2	33,770円	3,377円

・予防通所介護サービス提供体制強化加算Il（要支援1）　1月あたり480円、自己負担額は48円です。
・予防通所介護サービス提供体制強化加算Ⅰ2（要支援2）　1月あたり960円、自己負担額は96円です。
・介護職員処遇改善加算I　　1か月分利用料（食費を除く）　×1．9％
・昼食代　　1食あたり550円（全額自己負

施設概要

施設名	特別養護老人ホーム熊野本宮園
住　所	田辺市本宮町上大野９７－１
TEL	０７３５－４２－１８３８
FAX	０７３５－４２－１７５７
総事業費
事業内容	介護基盤緊急設備等特別対策事業奇襲財需要創出事業施設解説準備経費助成等特別対策事業
設備内容	個室18室、居間兼食堂、談話室、相談室、大浴室、個浴室、台所、畳コーナー、事務室、トイレ、洗面所、簡易スプリンクラー設備等